Kasko- und Parkschaden 1. Angaben Versicherungsnehmer Firma Name Vorname Strasse, Nr. PLZ Ort Telefon, Direkt E-Mail* 2 . Schadenereignis Schadendatum Zeit Strasse, Nr. PLZ Ort 3. Was ist passiert? (Bitte genaue Beschreibung) Was ist passiert? 4. Unfallort Ausserorts Innerorts Trocken Regen Schnee Eis Nebel Dunkel 5. Unfallschuld Halten Sie sich bzw. den Lenker Ihres Fahrzeuges für schuldig teilweise schuldig nicht schuldig Warum? 6. Wurde der Schadenfall der Polizei gemeldet Ja Nein Polizeistation Name des Beamten Vorname des Beamten 7. Versichertes Fahrzeug (eigenes) Kontrollschild-Nr. Fabrikmarke und Typ 8. Lenker des versicherten Fahrzeugs? (Angaben müssen vollständig sein, können auch nachgereicht werden) Name Vorname Strasse, Nr. PLZ Ort Telefon, Direkt Geburtsdatum Gültiger Schweizer Führerausweis Seit wann Betreffende Kategorie War der Lenker vom Halter zur Fahrt ermächtigt? Ja Nein Zweck der Fahrt Privat Beruflich Arbeitsweg 9. Beschädigung des eigenen Fahrzeuges (Noch nicht bekannte Angaben können auch später mitgeteilt werden, jedoch unbedingt vor der Durchführung der Reparatur - mind. 2 Tage vorher) Art des Schadens, Bezeichnung entwendeter Sachen 10. Wo erfolgte die Reparatur (Firma, Adressse, Telefon) Firma, Adressse, Telefon Ab wann? Ungefähre Schadenhöhe 11. Sind im Fahrzeug mitgeführte Gegenstände betroffen? Gegenstand Alter/letzte Renovation Schadenhöhe Neupreis 12. Wurde der Schaden durch eine Drittperson verursacht? Ja Nein Name Vorname Strasse, Nr. PLZ Ort Haftpflichtversicherer Police-Nr. 13. Auszahlung gewünscht auf Kontoinhaber Name Bank / Geschäftsstelle Bankkonto-Nr. PC Konto-Nr. 14. Bemerkungen Bemerkungen 15. Hier können Sie der Schadenanzeigen Attachements (Beilagen) hinzufügen Klicken Sie auf "Senden" um die Meldung an MEEX Versicherungsbroker AG zu übermitteln. Vielen Dank für Ihre Eingaben, die Schadenmeldung wurde an MEEX zur Bearbeitung übermittelt!