Haftpflichtschaden

1. Angaben Versicherungsnehmer
2 . Schadenereignis
3. Was ist passiert? (Bitte genaue Beschreibung)
4. Unfallort
5. Unfallschuld
6. Wurde der Schadenfall der Polizei gemeldet
7. Versichertes Fahrzeug (eigenes)
8. Lenker des versicherten Fahrzeugs? (Angaben müssen vollständig sein, können auch nachgereicht werden)
Gültiger Schweizer Führerausweis
War der Lenker vom Halter zur Fahrt ermächtigt?
Zweck der Fahrt
9. Zeugen
10. Beschädigtes fremdes Fahrzeug (Halter)
11. Beschädigte sonstige Sachen
12. Wurden Personen verletzt?
Angaben zu behandelndem Arzt/Spital/Klinik
13. Auszahlung gewünscht auf
14. Bemerkungen
15. Hier können Sie der Schadenanzeigen Attachements (Beilagen) hinzufügen
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