Diebstahl-/Einbruchschaden 1. Angaben Versicherungsnehmer Firma Name Vorname Strasse, Nr. PLZ Ort Telefon, Direkt E-Mail* 2 . Schadenereignis Schadendatum Zeit Strasse, Nr. PLZ Ort 3. Was ist passiert? (Bitte genaue Beschreibung) Was ist passiert? Bei Einbruch: Gibt es Aufbrechspuren? Wenn ja, welche? Ja Nein Welche Ist die Täterschaft bekannt oder besteht Verdacht über diese? Wenn ja, wer? Ja Nein Wer 5. Welche Gegenstände sind vom Schaden betroffen? Beschreiben Sie die gestohlenen und beschädigten Sachen und bezeichnen Sie das Eigenum Dritter (ED) Gegenstand gestohlen beschädigt Kaufpreis Kaufdatum Wo gekauft? ED Gegenstand gestohlen beschädigt Kaufpreis Kaufdatum Wo gekauft? ED Gegenstand gestohlen beschädigt Kaufpreis Kaufdatum Wo gekauft? ED 6. Wurde der Schadenfall der Polizei gemeldet Ja Nein Polizeistation Name des Beamten Vorname des Beamten Telefon Datum Wer erstattete Anzeige? 7. Betriebsunterbrechung, besondere Auslagen, Mehrkosten (sofern versichert) Geschätzte Unterbrechung (Arbeitstage) Geschätzter Schaden 8. Reparatur, Schadenbesichtigung Wo erfolgt die Reparatur? Ab wann? 9. Auszahlung gewünscht auf Kontoinhaber Name Bank / Geschäftsstelle Bankkonto-Nr. PC Konto-Nr. 10. Bemerkungen Bemerkungen 11. Hier können Sie der Schadenanzeigen Attachements (Beilagen) hinzufügen Klicken Sie auf "Senden" um die Meldung an MEEX Versicherungsbroker AG zu übermitteln. Vielen Dank für Ihre Eingaben, die Schadenmeldung wurde an MEEX zur Bearbeitung übermittelt!
